Ancianos asaltantes

* Fuente: 

http://www.dw-world.de/dw/briefs/0,1574,1390742,00.html

Alemania en Compacto   09.11.2004    

Detenida banda de ancianos que asaltaban bancos   

    

 Unidades especiales de la policía alemana detuvieron a una banda de tres asaltantes de bancos de 63, 72 y 74 años que desde 1999 habían robado en seis atracos a punta de pistola unos 400.000 euros (515.000 dólares), informaron hoy fuentes policiales. 

El director de la policía de investigaciones criminales de Iserlohn, Ulrich Biermann, afirmó que los ancianos disponían de pistolas, granadas de mano y mazos. "No eran los abuelitos más adorables", dijo Biermann al dar a conocer la detención, que se produjo antes de un nuevo asalto planeado a un banco en Menden, en el oeste del país. 

"Cuando alguien en la zona de la caja carga una pistola de manera llamativa no tiene que decir mucho más", afirmó el funcionario, describiendo el proceder de la banda. Según Biermann, los detenidos llevan más de treinta años "en el negocio". 

Además de los seis asaltos a sucursales bancarias que el trío ya ha reconocido, la policía cree que los ancianos podrían haber perpetrado otros diez más. Con ello, la suma robada ascendería a 1,3 millones de euros (1,6 millones de dólares).  

Envejecimiento cerebral

Cornéliu E. Giurgea.
Envejecimiento Cerebral. Normal y Satisfactorio.
El reto del siglo. XXI. Le vieillissement cérébral: Normal et réussi. Le défi du XXI siécle.
Lieja [fecha de edición de orígen no tiene. -aprox. 1992/93-]
Editorial Masson.
Barcelona, 1995, 217 pág.


INDICE DE [algunos] CAPÍTULOS

Capítulo 1

La revolución gris 1
Capitulo 2
Concepto de envejecimiento cerebral "satisfactorio" 7
Cambios ontogénicos frente a cambios "generacionales"
Parámetros biológicos 13
Ambiente y rendimiento cognitivo 14
Rendimiento cognitivo 15
Variable de motivación 16
Control y salud en relación con la edad 29
Principios de investigación en geriatría 31
Restricciones de control en el anciano 31
Mecanismos de los efectos del control sobre la salud 32
Premisas teóricas 33
Ambiente de la residencia 33
Incapacidad aprendida 34
Desesperanza 35
Conclusiones 39
Concepto de "normalidad" en los estudios sobre envejecimiento 39
Envejecimiento usual y envejecimiento satisfactorio 40 Edad y metabolismo de los carbohidratos 41
Edad y osteoporosis 41
Edad y función cognitiva 42
Importancia de los factores psicosociales 42 Algunas guías futuras 43

(...)
Capítulo 3
Edad y memoria: ¿Qué es lo normal? ¿Qué es lo anormal? 45
Modelos de entrenamiento y estrategias 47
Déficit en el aprendizaje o en la rememoración 49
Cambios relacionados con la edad frente a demencia 50
Programas de entrenamiento de memoria 51
Otros problemas 51
Olvidos seniles: ¿benignos o malignos? 53
Memoria, depresión, ansiedad 55
Personalidad y memoria 61
Vision general de la teoría 61
Pruebas empíricas 63
Extensiones empíricas y teóricas 65
Ensayos clínicos y valor del entrenamiento 65 Estudios de Schmitt y cols. (1981) 66
Estudio de Zarit y cols. (1981) 67
Estudios de grupo de Yesavage 73

Capítulo 4
Vejez o enfermedad? 79
Pérdida de agua 81
Cataratas 82
G1óbulos rojos 83
Consecuencias clínicas de la pérdida de agua 83
Actividad eléctrica del cerebro y estado del corazón 85
Otros déficit orgánicos 87
Aspectos cardíacos 88
Aspectos renales 88
Aspectos cerebrales 89
Importancia del ejercicio 89
Enfermedades crónicas 90

Capítulo 5
Fármacos para el cerebro 91
Organización funcional del cerebro: conceptos básicos 94
Antiguos conceptos 94
Cambios en las ideas concernientes a la localización de las funciones cerebrales: el siglo XIX 95
Concepto actual de la organización funcional del cerebro 96
Concepto de Luria 98
Diferenciación funcional de los dos hemisferios y conexión interhemisférica (nuestros "dos cerebros") 106
Conceptos de psicofarmacología general y experimental 109
Psicolépticos 119
Psicoanalépticos 143
Psicodislépticos 159
Psicofarmacología de las funciones intelectuales 166

Capítulo 6
Fármacos y problemas en psicofarmacología geriátrica 191
Aspectos farmaconcinéticos en geriatría 193
El problema del cumplimiento en geriatría 194
Otros aspectos de importancia en psicogeriatría y
psicogerofarmacología 195
Sordera 195
Ansiedad 196
Depresion y su tratamiento 197
Problemas relacionados con los trastornos de sueño 198

Apéndice
La próxima década en el tratamiento de los trastornos
cognitivos 203
Introducción 205
Perspectivas psicofarmacológicas previsibles Premisas teóricas 206
La próxima década 208
Antidepresivos 208
Tranquilizantes mayores y menores 209
Nootropos 210
Nuevos enfoques 211
Conclusiones 211

Bibliografía seleccionada 213

INTRODUCCIÓN (Pág VIII) [fragmento]

El ruego de este libro se centra principalmente en la opinión de que, cuando se considera el envejecimiento cerebral normal, y aún más, el envejecimiento "satisfactorio"?, el objetivo no debe ser sólo "ayudar" al anciano Lo que se necesita por encima de todo es crear aquellas condiciones que les permitan alcanzar sus deseos básicos, que son ser todavía de utilidad, tener un papel en Ia sociedad, ser capaces de "dar" en lugar de "recibir" Recuerdo en este sentido una hermosa idea hallada en el prospecto de una asociación cuyo fin era ayudar a jóvenes discapacitados a encontrar trabajo remunerado, un trabajo que pudieran hacer: "Benditos seáis, vosotros que nos necesitáis, ya que nuestra mayor necesidad es ser necesarios"

No olvidemos que, en el área de la actividad mental, la mejor forma de conservar una cierta juventud del espíritu es ejercitarlo, y especialmente en el ambito de la creatividad El importante geriatra inglés Sir Martin Roth utilizó una excelente expresión cuando, hablando de la actividad mental, dijo: "Úsala o piérdela" De hecho, sea cual sea la profesión que uno tiene o ha tenido, siempre hay un cierto grado de potencial para la creatividad, para la innovación Se ha dicho que no es sólo el entorno lo que favorece la creatividad en el anciano ¿No es cierto que a menudo contribuyen ellos mismos abandonando sus costumbres y aceptando, más o menos abiertamente que, después de todo para qué? Sobre este tema, quisiera contar lo que P. S. Kupalov, mi profesor en Leningrado (ahora San Petersburgo) me dijo hace unos cuarenta años. Él mismo había sido discípulo del gran fisiólogo ruso I. P. Pavlov, que, gracias a su descubrimiento de los reflejos condicionados, hizo posible el primer abordaje importante, objetivo y científico de las actividades del cerebro (1) Mientras le estaba hablando de un proyecto de investigación que implicaba enormes riesgos, Kupalov me dijo: "Fíjese, tengo 64 años, soy profesor y Miembro de la Academia, nunca me he dedicado a la política, así que ya nadie podrá hacerme daño Si comencé investigando sobre una falsa hipótesis, si he tomado el camino erróneo y he elegido el trabajo equivocado, incluso durante años, sin ninguna finalidad, soy todavía lo que soy. Por esto yo y la gente como yo debemos intentar nuevas aventuras, nuevas líneas de investigación, porque de hecho no arriesgamos nada. Pero, con algunas excepciones, continuamos siguiendo las viejas líneas, que nos hacen sentirnos seguros, y son en general los jóvenes los que intentan las grandes aventuras del espíritu, los que abren nuevos caminos cuando tienen éxito Pero si cometen un error -y esto ocurre a menudo en el caso de la investigación- están poniendo en peligro toda su carrera."

Ésta es la verdad, con algunas excepciones, tal como dijo el profesor Kupalov Sin embargo, incluso estas excepciones bastan para demostrar que los ancianos todavía pueden desarrollar una gran creatividad y, cuando se añade a lo que han aprendido de su experiencia, son aún capaces de grandes logros

Algunos ejemplos bastarán para convencernos de que la creatividad no cesa necesariamente con la edad

El propio Pavlov había trabajado durante toda su juventud y durante el período de su madurez científica en el área de la fisiología de la digestión y, en particular, sobre la función motora y las secreciones de las glándulas del sistema gastrointestinal Realmente, esa fue la razón de que recibiese el Premio Nobel en 1904, cuando estaba cerca de los 60 años De hecho, acababa de cambiar completamente de dirección, siguiendo algunas observaciones casuales sobre sus perros que le Ilevaron a concentrar toda la investigación de su laboratorio en el estudio del cerebro Szent-Gyorgy, también Premio Nobel -que obtuvo por el descubrimiento de la vitamina C-, tenía más de 65 años cuando volvió a los estudios endocrinológicos Freud tenía cerca de 80 años cuando escribió su provocador ensayo Moisés y el monoteismo Darwin y Newton se mantuvieron creativos hasta el final de sus vidas, (2) (3)


(1) El lector interesado encontrará un resumen del trabajo de Pavlov en C Giurgea: L'héritage de Pavlov (La herencia de Pavlov), Éditions Mardaga, 1986


Pág 13: (2) un gran número de estudios longitudinales han hecho posible establecer, de forma retrospectiva, el rendimiento cognitivo en relación con la muerte de los individuos En general, estos estudios han llegado a la conclusión de que la correlación entre declive y edad cronológica puede ser artificial, ya que los rendimientos cambian más en función de la distancia a la muerte que de la distancia al nacimiento
Existe en general una ausencia de declive intelectual en los ancianos con buena salud

Pág 14: (3) De hecho, la edad, el entorno no promueve una conducta asociada a la competencia Por el contrario, los más jóvenes describen a menudo el envejecimiento como un proceso caracterizado por un creciente desarrollo de dependencia, incompetencia y senilidad Este aura de desinterés social y de estereotipos negativos que rodea la vida de las personas mayores tiene dos consecuencias: los elementos idóneos que podrían reforzar su conducta son eliminados y todo los tipos de conducta vinculados a sus capacidades son activamente reprimidos De esta forma, la organización de las instituciones favorece, de hecho, la dependencia y el concepto de una persona mayor incapacitada para todo Además, la mayoría de los ancianos parten del punto de anticipar el ineludible deterioro de sus habilidades

Emociones en la vejez

Con la madurez llegan la calma y la paz interior
Las emociones positivas y pasivas son características de la vejez

El ser humano tiende a ser más feliz en la vejez que en la juventud, porque con la edad el tono de las emociones pasa de negativo a positivo. Por otro lado, los sentimientos se vuelven menos activos (agitados) y más pasivos (serenos). La combinación de ambos factores propicia que los mayores sientan paz, calma, satisfacción y alivio más a menudo que los jóvenes. Estas conclusiones se derivan de un estudio reciente realizado en la Universidad de Tejas en Austin, pero vienen avalados por estudios anteriores con resultados muy parecidos. Por Yaiza Martínez.

Ciberespacio, 23/05/2008

Con la madurez llegan la calma y la paz interior
Un estudio reciente realizado en Estados Unidos anima a pensar en la vejez como un remanso de paz, que llega tras haber superado las vicisitudes vitales, al menos en una gran parte de los casos.
Según los resultados de dicha investigación, realizada en el Population Research Center de la Universidad de Tejas en Austin, a partir de los 60 años nos alcanzan sentimientos de paz, de calma, de satisfacción y de alivio.

Los investigadores Catherine Ross y John Mirowsky explican, en la revista especializada Social Science and Medicine, que con la edad la calidad de las emociones puede cambiar de un tono negativo a uno positivo. Asimismo, los sentimientos también pueden pasar de más activos a más pasivos.

Madurez y decadencia

El cambio positivo en los sentimientos humanos con la vejez es coherente con la perspectiva que otorga la madurez, señalan los científicos. El paso de sentimientos activos (agitación) a sentimientos pasivos (serenidad) concuerda con la perspectiva del declive. La edad, en definitiva, indica al mismo tiempo madurez y decadencia.

Investigaciones previas sobre las emociones de la gente mayor se habían centrado en las emociones negativas de ésta, explica la Universidad de Tejas en un comunicado. Sin embargo, una segunda dimensión subyacente de las emociones es la dimensión –menos investigada- de las emociones activas en contraposición a las emociones pasivas. Esta dimensión resulta esencial para poder explicar la manera en que los sentimientos humanos se transforman a medida que la gente envejece.

Según Ross, “la combinación pasivo/positiva revela que la satisfacción, la calma y el alivio son algunas de las emociones más comunes entre la gente mayor. Aquellas emociones a la vez activas y negativas, como la ansiedad o la ira, son especialmente raras entre los ancianos”.

A esta conclusión llegaron los investigadores tras examinar un total de 1.450 respuestas de la Encuesta General de la Sociedad de Estados Unidos (del año 1996), llevada a cabo por el National Opinion Research Center, y que incluyó a gente de 18 años en adelante.

Otras variables

La distribución por género de la muestra empleada por los investigadores fue de un 56% de mujeres y de un 44% de hombres, con una distribución racial del 81% de blancos, un 14% de afroamericanos y de un 5% de otras razas.

Los participantes en esta encuesta habían respondido a preguntas como “cuantos días durante la pasada semana se ha sentido usted… mal, triste, solo, ansioso y tenso, preocupado, indignado, tranquilo, aliviado, feliz, etc.”. Los científicos agruparon las emociones descritas por los encuestados en cuatro categorías: activas, pasivas, positivas y negativas.

Además de descubrir la abundancia de sensaciones positivas y pasivas que invaden a los ancianos, la investigación sirvió para revelar que las mujeres tienen en general más emociones negativas que positivas, y más emociones pasivas que activas que los hombres.

Asimismo, los participantes con niveles más altos de ingresos y de educación disfrutaban de emociones significativamente más positivas que las personas con niveles bajos de ingresos y estudios.

Bienestar general

El presente estudio respalda los resultados de una investigación anterior llevada a cabo en la Universidad de Chicago (Estados Unidos). En un comunicado de dicha universidad, publicado el pasado abril, la profesora de sociología Yang Yang, autora del estudio, declaró que “comprender la felicidad es importante para calibrar nuestra calidad de vida. La medida de nuestra felicidad refleja la medida en que la sociedad cubre las necesidades de la gente”.

Yang Yang describió también sus hallazgos en otro artículo aparecido en la American Sociological Review, publicación oficial de la American Sociological Association.

Su estudio abarcó el análisis de las respuestas de más de 28.000 personas de edades comprendidas entre los 18 y los 88 años, revelando que las personas con más edad son las que se consideran más felices.

Según Yang, esto se debe a que, con la edad se desarrollan características psicosociales positivas, como la autoestima. Los signos de madurez contribuyen a desarrollar a su vez un bienestar general.

Cuestión de experiencia

Por último, en 2006, otro estudio de la Universidad de Michigan en Ann Arbor (también Estados Unidos), llevado a cabo con un total de 540 adultos de diversas edades, reveló que la vejez trae consigo cierta felicidad, a veces inesperada para los jóvenes y para los propios mayores.

La razón de este bienestar, según publicó el Journal of Happiness Studies: el hecho de que, con la edad, aprendemos a manejarnos mejor con las idas y venidas de la vida. Por esa razón, es en la vejez cuando somos más capaces de sentirnos más felices a pesar de que, objetivamente, hayamos entrado en la decadencia física.

Viernes 23 Mayo 2008
Yaiza Martínez
http://www.tendencias21.net/Con-la-madurez-llegan-la-calma-y-la-paz-interior_a2291.html?preaction=nl&id=3036699&idnl=35378&

Ingestión de alimentos en la vejez

MONIQUE LE PONCIN
GIMNASIA CEREBRAL (GY CERVEAU
Ediciones Temas de Hoy.
Madrid.FEB'1989 (Edic.Orig. 1987)
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(Pag. 254)
"Debemos saber que, con el envejecimiento, el funcionamiento del estómago y del intestino se altera. La acidez gástrica es menor, la superficie del intestino y la reabsorción de los alimentos disminuye y también decrece la actividad de los jugos gástricos. En consecuencia, el aporte de calorías es inferior. Ahora bien, al no disminuir necesariamente la actividad física e intelectual de la persona -o al menos no en la misma proporción-, se produce un desequilibrio al que llamamos CARENCIA. Para compensarlo, las personas de esta edad deberían comer, teóricamente, un 20 o un 25 por ciento más si quieren conservar un nivel de actividad física e intelectual aceptable.

Pero generalmente no sucede así; con frecuencia observamos nocivos procesos de adelgazamiento que demuestran que el organismo tiene que recurrir a sus propias reservas. Por otro lado, el aporte insuficiente de ciertas sustancias puede ocasionar trastornos. Es el caso del fósforo y el calcio, indispensables para una correcta osificacion: su carencia ocasiona numerosas fracturas, especialmente de cadera.

Añadamos a esto los problemas dentales, responsables de una insuficiente masticación y, por tanto, de las malas digestiones y del hábito insano de cocer en exceso los alimentos.

Rita Levi Montalcini

Montalcini(1998)
Montalcini, Rita Levi
El as en la manga
Crítica. Drakontos.
Barcelona, 1999
pp.173
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Contiene breves biografías de Miguel Ángel Buonarroti, Galileo Galilei, Bertrand Russell, David Ben Gurion y Pablo Picasso.

Incluye una descripción sintética del cerebro y la polémica en Ramón y Cajal y Camilo Golgi. Cita a Norberto Bobbio

[Fragmentos]

Tambien la hipótesis de que la disociación entre los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo es en gran parte responsable de que el desarrollo técnico se ponga al servicio de brutales instintos. (pag. 41)

[El sistema nerviso periférico y central puede adaptarse a estímulos ambientales de gran alcance incluso en la fase senil] (pag. 58)

[Einsten mantuvo su capacidad de asombro en la edad adulta] (pag. 74)

"La creatividad -cualquiera que sea la manera de entenderla- es máxima en el periodo del desarrollo pleno de las actividades cerebrales, disminuye en las décadas siguientes y decae poco a poco en la edad senil, pero puede cobrar nuevos bríos en este último período vital " pag 77,2)

"Soy viejo, y la muerte me ha arrebatado los pensamientos de la juventud. Quien no sepa lo que es la vejez, que tenga la paciencia de llegar a ella, que antes no lo puede saber". Miguel Angel.

"Según Russell los ingredientes de la felicidad consisten, por este orden prioritario, en: la salud, los medios suficientes contra la miseria, las buenas relaciones personales y el éxito en el trabajo" (sigue entrevista, pag 177 in fine)

"En el juego de la vida el as es la capacidad de utilizar las propias actividades mentales psíquicas, sobre todo en la fase senil." (pag. 165,3)

[(pág. nº, párrafo)]

Dieta hipocalórica para ancianos

Se ignora, asimismo, el efecto que puede ejercer sobre la función cerebral una dieta restrictiva, a pesar de su consideración generalizada como potencial antídoto contra el envejecimiento. Se ha demostrado que una dieta equilibrada desde el punto de vista nutritivo, y muy baja en calorías, retrasa la aparición de enfermedades asociadas con la edad y aumenta la vida media de muchos mamíferos inferiores. En algunos estudios, ratas alimentadas con dietas restrictivas presentaban menos cambios neuroquímicos en sus cerebros al final de la vida que sus compañeras que recibieron mejor alimentación; además, eran más diestras en las pruebas de laberinto.

Se desconoce el motivo de que la restricción calórica aumente la longevidad en las pruebas con animales de laboratorio. Ni nadie sabe cuál puede ser su efecto en el hombre. Lo cierto es que, para que resulte eficaz, el tratamiento debería aplicarse durante una gran parte de la vida. Ahora bien, un recorte drástico y grave de la nutrición en la vejez podría provocar síntomas de demencia; vale decir, la restricción calórica constituye un riesgo, si no se realiza bajo control médico.

Una alternativa más "apetecible" (literal y figuradamente) al peligroso recorte de la dieta podría ser la administración prolongada de un antioxidante, la vitamina E. Se ha demostrado que esta vitamina alarga la vida y retrasa la aparición de ciertas enfermedades sistémicas asociadas con la edad en roedores, pero aún no se ha demostrado su posible beneficio para el hombre.

de Investigación y Ciencia.
Suplemento
[nombre texto de orígen, no localizado] [Autor, no localizado]

Vejez y cerebro

Mente y Cerebro.
Libros de Investigación Y Ciencia.
Prensa Científica S.A.
Barcelona, 1ªEdic. 1993, 2da.Reimpresión 1995

ENVEJECIMIENTO CEREBRAL Y MENTAL
Dennis J. Selkoe

(DENNIS J. SELKOE recibió un premio en 1988 del Instituto Nacional de Geriatría por sus investigaciones sobre la enfermedad de Alzheimer. Es codirector del Centro de Enfermedades Neurológicas en Brigham, y del Hospital de la Mujer, de Boston. Es también profesor de neurología y neurociencia en la facultad de medicina de la Universidad de Harvard. Selkoe se licenció en medicina por la Universidad de Virginia. Este es su segundo artículo en Investigación y Ciencia.)

[Presentación] Cuando envejece, el cerebro sufre alteraciones químicas y se desgastan ciertas neuronas. Para mucha gente, sin embargo, esos cambios no suponen un descenso perceptible de la inteligencia

[Pág. 118] Reflexionemos, con Shakespeare, sobre la senectud. En "Como Gustéis", su memorable personaje Lord Jaques enumera siete edades del hombre, terminando con un trazo de tristeza:

El último acto, fin de esta extraña y azarosa historia, Es segunda puericia y mero olvido.

Para muchos de nosotros, igual que para el melancólico Jaques, la perspectiva del envejecimiento evoca la imagen de un ocaso inexorable y arrollador, una lenta marcha hacia la anulación mental y la muerte. Pero, es inevitable el deterioro profundo del cerebro, y por ende de la mente?

No, es la respuesta. Verdad es que la ciencia nos enseña que, Conforme nos alejamos de la juventud, hay moléculas y células del cerebro que funcionan cada vez peor, o desaparecen. Algunos de cuyos cambios pueden alterar la capacidad cognitiva, si sobrepasan ciertos umbrales críticos. Pero la investigación realizada mueve a pensar que el desgaste mental motivado por el daño acumulado no constituye, en absoluto, ningún rasgo consustancial de la longevidad.

La pérdida de consciencia en los ancianos síguese, probablemente, de alguna enfermedad específica que acelera o se suma al proceso de envejecimiento, En las naciones desarrolladas, la causa principal de demencia senil -pérdida de memoria y raciocinio en la vejez-reside en la enfermedad de Alzheimer. Otras causas son los accidentes cerebrovasculares y la enfermedad de Parkinson.

Los médicos no siempre pueden distinguir entre aquellos ancianos que manifiestan cierta pérdida de memoria, relativamente estable, y los que están dando los primeros pasos en la enfermedad de Alzheimer u otra demencia progresiva Las investigaciones en curso sobre el proceso normal de envejecimiento y sobre las enfermedades mentales permitirán, sin duda, resolver el dilema y facilitarán el desarrollo de terapias lenitivas y preventivas. Para la mayoría de los estudiosos del envejecimiento cerebral, el fin último consiste en potenciar la calidad de su función en la vejez, no necesariamente prolongar la vida, aunque esto último podría ser una consecuencia de lo primero.

El estudio de los cambios químicos y estructurales que tipifican el envejecimiento cerebral en ausencia de enfermedades nos enseña que se trata de cambios heterogéneos, como el propio cerebro. No se reduce éste a un conjunto de neuronas (células que transmiten señales), sino que posee también células de la glía (sirven de apoyo a las neuronas y coadyuvan en su reparación) y vasos sanguíneos.

Hay subgrupos de células y áreas del cerebro que son más propensas que otras a sufrir daños relacionados con la edad. Asimismo, el momento de aparición de las alteraciones físicas, su combinación y alcance, amén de los efectos que producen en el intelecto, difieren notablemente de una persona a otra. En general, sin embargo, se puede decir que la mayoría de las modificaciones estructurales y químicas de las que hablaremos se manifiestan entre los cincuenta y sesenta años. Algunas adquieren mayor vigor después de los 70. Como probablemente no exista un mecanismo unificador que explique lo que globalmente conocemos como senectud cerebral (disfunciones moleculares y celulares relacionadas con la edad), parece improbable que se dé con el elixir para demorar o invertir el proceso de decadencia.

Los cambios asociados con la edad se han estudiado sobre todo en las neuronas, células que, en general, no se multiplican después del nacimiento. A medida que envejecemos, va mermando nuestra cifra de neuronas cerebrales, pero sin acomodarse a ningún patrón fijo. A modo de botón de muestra, son muy pocas las neuronas que desaparecen en las áreas del hipotálamo que regulan la secreción de ciertas hormonas por la glándula hipofisaria.

Por contra, son bastantes las que tienden a desaparecer de la sustancia negra y el locus coeruleus. La enfermedad de Parkinson puede diezmar hasta un 70 por ciento o más de las neuronas de esas áreas, alterando seriamente la función motora. El envejecimiento por sí solo elimina muchas menos, aunque los individuos de edad avanzada con síntomas que recuerdan a la enfer- (sigue en la otra página...)


[p 120] Algunas partes del sistema límbico, incluído el hipocampo se resienten también, en diverso grado, de la muerte celular (El sistema límbico es fundamental para el aprendizaje, la memoria y las emociones)

(...) Con la edad se suelen atrofiar las neuritas [extensiones de las neuronas, axones y dendritas] y los cuerpos celulares en ciertas áreas del cerebro importantes para el aprendizaje, memoria, planificación y otras funciones intelectuales complejas.

Pero no todos los cambios neuronales son destructivos por necesidad. Algunos pueden obedecer al esfuerzo de las neuronas supervivientes por compensar la pérdida o atrofia de otas neuronas y sus proyecciónes (...) Los ensayos con ratas adultas han demostrado una capacidad de desarrollo similar. Después de exponer los animales a ambientes estimuladores de la visión, aparecen en la corteza visual dendritas más largas y complejas.

(...) Tales hallazgos resultan alentadores. Sugieren, por un lado, que el cerebro es capaz de un remodelamiento dinámico de sus conexiones neuronales, incluso en edades muy avanzadas.

[p 123] De parejo interés es la cuestión de los efectos que ejercen sobre la mente los cambios anatómicos y fisiológicos relacionados con la edad (...) Hasta que no podamos registrar el funcionamiento mental de un número grande de personas (...) cualquir relación entre alteraciones físicas específicas y disfunciones del intelecto seguirá siendo puro misterio.

(...) menos del 5% de los individuos con edades comprendidas entre 65 y 75 años presentaban síntomas de demencia, un carácter que afecta a casi el 20% de los individuos entre 75 y 85 años. La cifra sube a casi el 50% en los mayores de 85 años.

(...) cuando las personas de 70 a 80 años mantienen una buena salud, su rendimiento en las pruebas de memoria, percepción y lenguaje disminuy sólo levemente.

(...) lo que sí han descubierto varios trabajos es una disminución de la velocidad de ciertos aspectos del procesamiento cognitivo. (...) Mientras más compleja sea la tarea (por ejemplo, un problema matemático con muchos pasos), más probable será que las personas adultas de edad avanzada y sanas la resuelvan peor que los adultos más jóvenes.

En su conjunto, pues, los descubrimientos físicos, epidemiológicos y psicológicos sugieren que un descenso medio o mederado en la memoria o en la velocidad de procesamiento intelectual podría estar relacionado con una acumulación gradual de cambios anatómicos y fisiológicos normales en el cerebro durante el proceso de envejecimiento.

[p 125] Persiste abierto el debate de si mantener o incrementar la actividad mental puede frenar el paulatino declive cognitivo de los años finales de vida: seguimos sin tener datos rigurosos al respecto.

Se ignora, asimismo, el efecto que puede ejercer sobre la función cerebral una dieta restrictiva, a pesar de su consideración generalizada como potencial antídoto contra el envejecimiento. Se ha demostrado que una dieta equilibrada desde el punto de vista nutritivo, y muy baja en calorías, retrasa la aparición de enfermedades asociadas con la edad y aumenta la vida media de muchos mamíferos inferiores. En algunos estudios, ratas alimentadas con dietas restrictivas presentaban menos cambos neuroquímicos en sus cerebros al final de la vida que sus compañeras que recibieron mejor alimentación; además, eranmás diestras en las pruebas de laberinto.

Se desconoce el motivo de que la restricción calórica aumente la longevidad en las pruebas con animales de laboratorio. Ni nadie sabe cuál puede ser su efecto en el hombre. Lo cierto es que, para que resulte eficaz, el tratamiento debería aplicarse durante una gran parte de la vida. Ahora bien, un recorte drástico y grave de la nutrición en la vejez podría provocar síntomas de demencia; vale decir, la restricción calórica constituye un riesgo,si no se realiza bajo control médico.

Una alternativa más "apetecible" (literal y figuradamente) al peligroso recorte de la dieta podría ser la administración prolongada de un antioxidante, la vitamina E. Se ha demostrado que esta vitamina alarga la vida y retrasa la aparición de ciertas enfermedades sistémicas asociadas con la edad en roedores, pero aún no se ha demostrado su posible beneficio para el hombre.

Senescencia y envejecimiento

La destrucción de los seres vivos.
Natalia López Moratalla.
Investigación y Ciencia. Temas 11.
Barcelona. 1998

[p. 4] Suele distinguirse entre los procesos de senescencia y de envejecimiento, como dos etapas del camino hacia la desaparición de los seres vivos. El primero es un mecanismo controlado genéticamente, que lleva cuenta de la edad y que, pasado un tiempo fijo para cada especie, conduce a un declive corporal. El envejecimiento, en cambio, consiste en otros procesos degenerativos, que perturban el funcionamiento de órganos vitales y terminan provocando la muerte.

El final de la vida, como etapa

El buen observador puede resistirlo practicamente todo. La mejor manera de jugar bien los finales es prestar mucha atención (Lasker)

Si una pregunta se repite demasiado tiempo, es señal que no hay respuesta única. Por lo tanto es mejor concentrarse en el "como" que seguir indagando sobre el "qué".

Así sucede con la vejez. Cuando se menciona el tema suele pontificarse sobre lo que una persona mayor debe hacer o pensar o sentir, casi siempre desde la perspectiva de una persona joven que por lo tanto no sabe de que habla porque está en la misma situación que un ciego de nacimiento que escriba un estudio sobre los colores.

¿Cómo puede establecerse reglas desde la ignorancia existencial? Sin embargo así sucede. Nadie toma en serio cuando un niño describe lo que hará cuando "sea grande", o como deben vivir los adultos según él lo vé. Sin embargo el proceso se repite años más tarde y la inmadurez de la reflexión queda encubierta. Pareciera que la adultez es una época desde la que se puede juzgar todo lo humano (en su perspectiva existencial o histórica) y los criterios que se establecen en años anteriores o posteriores son, en última instancia, cojos o minusválidos. Pero ¿es una perspectiva madura?

Sin embargo algo hay de interesante en lo que una época opina de otra. No tanto por lo que dice, sino por lo que calla. No por lo que establece sino por lo que ignora.

Si un niño habla sobre lo deben hacer los adultos, está revelando sus valores y deseos. Luego, cuando adulto, se reirá de sus fabulaciones; advertirá que ya no le interesa dedicar una parte cuantiosa de su renta personal a helados y que los juguetes han dejado de interesarle (o quizá debería precisarse que ha cambiado radicalmente su visión de lo que es un "juguete"). De la misma manera lo que un adulto establezca sobre "su vejez" será, probablemente, agua de borrajas, o un castillo en la arena que se desmenuza con las primeras olas que lo lamen.

No siempre sucede así, de la misma manera que hay adultos que cumplen rigurosamente lo que se han propuesto de niños (y que por lo tanto son vistos con extrañeza por sus contemporáneos, ya que suelen tener conductas muy poco comúnes); pero la mayoría al cambiar de época y circunstancias tambien adoptan nuevos pensamientos, valores y objetivos.

Para una persona que entra en la vejez (empiece ésta cuando se quiera), el problema pasa de ser teórico a práctico. En cierta forma siente que su experiencia vital puede servirle de apoyo en la nueva época; pero simultáneamente comprende que lo que resulta útil no es una información detallada de lo que vendrá sino el "poso", el esqueleto o la esencia de lo que hasta el momento ha llegado a comprender de la vida. Pocos son los que llegan a hacerse una reflexión de esta clase; se me ocurre que no es tanto por falta de necesidad, sino por incomprensión sobre las etapas de la vida y la falta de claridad sobre aquella en la que uno se encuentra.

Carlos

Aprender en personas mayores

Al plantearnos el aprendizaje en personas adultas, no cabe duda de que hemos de tener en cuenta ciertas caracteristicas fisicas que nos diferencian de un adolescente, ademas de las psiquicas. He extraido el siguiente parrafo, referido a la audicion, de un documento sobre "Como aprenden los adultos". Me gustaria saber si alguno de vosotros, ademas de este conocimiento teorico, tiene conciencia practica de este hecho y manifestaciones concretas que corroboren la incidencia del envejecimiento auditivo en problemas de aprendizaje (Sin tener en cuenta los casos de deficiencias auditivas especiales, por encima de las consideradas como normales segun la edad). Implica, la consideracion de estos datos, que el profesor de Adultos ha de utilizar un tono y ritmo de voz especificos? Un saludo

AUDICIÓN: La pérdida de audición es el resultado de cambios en los procesos sensoriales, mecánicos y neuronales implicados en transmisión del sonido. Los efectos combinados de estos cambios dan como resultado un declinar gradual y consistente en la audición hasta los 65 o 70 años, edad en la cual la capacidad auditiva disminuye agudamente. La deficiencia auditiva observada en conversaciones normales aumenta de 5% en personas menores de 15 años a 65% en adultos de 65 o más años.

El envejecimiento trae problemas en el tono, volumen y rata de respuestas. Las personas de edad no solamente emplean más tiempo en percibir el estímulo, especialmente si éste es de alta frecuencia (10.000 c/seg.) o de baja frecuencia (125 c/seg.), Si no que ellos también tardan más en interpretar el significado y responder. El lenguaje rápido por ejemplo, puede generar pérdida de inteligibilidad en un 45% de las personas de edad (Calearo y Tazzaroni 1957), las mujeres parece que pierden agudeza para los tonos altos, haciendo que las mujeres de edad se comuniquen más fácilmente con las mujeres mientras que los hombres de edad pueden escuchar mejor las voces de otros hombres.


Felix D.P.

Demencia senil y Alzheimer

Mon May 11 01:46:13 1998
Aricept
--------
Aricept es un inhibidor de la acetilcolinesterasa indicado en
la enfermedad de Alzeimer y comercializado por el laboratorio
Pfizer. Recientemente fue presentado en Sevilla para la
Psiquiatría a nivel nacional(...¡Ay, el desinterés de los
psiquiatras por la demencia!...aunque veo que no es tu caso)
Tiene una monografía bastante completa que estoy seguro que su
delegado en Córdoba te facilitará. Como participé en la
presentación, tenía anotado el teléfono de la central de
Pfizer en Andalucía, que es el 954540134. Pero llama antes de
que se les bloquee la centralita con gente interesándose por
el nuevo anti-impotencia masculina Viagra. ¿Por qué será que
todos los periodistas lo conocen?

Saludos


At 20:08 10/05/98 +0100, you wrote:

Hola,
¿podriais facilitarme la ficha técnica o una monografía
científica del fármaco aricept?

Gracias de antemano.
...

From ... Mon May 11 16:26:36 1998 To:


Francisco: El Aricept es el "último
antidemencia" salido en lo que va de año, pero al que
esperábamos desde hacía uno aproximadamente. No aporta grandes
soluciones sobre sus antecesores, los de tipo
tetraidroaminocridinicos (Tacrina), salvo la cómoda posología
y la disminución de efectos secundarios (hepatotoxicidad,
gastrointestinales, hipotensión, etc..). Tanto El Aricept como
los tacrinicos funcionan "bien", de acuerdo a noticias
bibliográficas y experiencia propia, en los Estadios medios
(III y IV) de la enfermedad debido a la potente inhibición
sobre la proteincinasa C, entre otras acciones. Pero creo que
aun nadie puede hacerse demasiadas ilusiones sobre una
solución medianamente feliz de las demencias. La ficha técnica
del Aricept y una monografía puedes conseguirla llamando al
Laboratorio que esta en la red o bien poniéndote en contacto
con el representante. Veo que vives en Córdoba, por lo que te
dejo mi buzón por si quieres ponerte en contacto conmigo (aquí
tenemos un grupo dedicado al estudio de las demencias en el
que participo como director) Saludos


From ... Tue May 12 17:33:22 1998 To:

-------Hola:
¿Podríais aportar alguna opinión? Paciente con
déficits cognitivos de tres años de evolución. Se halla
hipotiroidismo subclínico. Se inicia tratamiento con hormonas
tiroideas a dosis adecuadas durante dos meses. No existe
mejoría de sus déficits cognitivos. El deterioro cognitivo ha
sido en su curso y en su sintomatología similar a la
enfermedad de Alzheimer. ¿Añadiríais al tto 5 mg de
donepezilo?. Gracias. Un saludo:

From ... Thu May 14 16:55:44 1998 To:
demencia --------Francisco:

La enfermedad de Alzheimer tiene unos criterios diagnósticos
muy claros, anque en ocasiones resulte complicado su
diagnóstico en presencia de comorbilidad (como por ejemplo
depresión, o enfermedad médica como es tu caso). EL Donepezilo
es sólo eficaz en la Enfermedad de Alzheimer, debido a su
mecanismo de acción de mejora de la transmisión colinérgica,
que es una de las características fiopatológicas de este
trastorno, aunque no la única. Mi consejo es que te plantees
el paciente de nuevo, como si no hubiera tenido un
hipotiroidismo, y realices los pasos diagnósticos típicos de
la Enfermedad de Alzheimer. Si al finalizar, el diagnóstico es
compatible con ella, la indicación de Donepezilo está clara.

Saludos

At 16:33 12/05/98 +0100, you wrote:
Hola:
¿Podríais aportar alguna opinión?

Paciente con déficits cognitivos de tres años de evolución. Se
halla hipotiroidismo subclínico. Se inicia tratamiento con
hormonas tiroideas a dosis adecuadas durante dos meses. No
existe mejoría de sus déficits cognitivos. El deterioro
cognitivo ha sido en su curso y en su sintomatología similar a
la enfermedad de Alzheimer. ¿Añadiríais al tto 5 mg de
donepezilo?.

Gracias. Un saludo:


From ... Thu May 14 20:54:58 1998 To:

Estimados colisteros: ¿Qué medicación pondrías a una
persona con un diagnóstico diferencial entre demencia de
Alzheimer y demencia de tipo frontal no especificada (no Pick
)?. La paciente padece de glaucoma, no otras patologías
médicas. Tiene 69 años y lleva 2-3 años desde el inicio con
deterioro progresivo. MMSE: 35. Memoria de evocación
conservada, retiene 2 de 3 palabras a los 5 minutos. 5 dígitos
en orden inverso, fallo en la nominación de hebilla y
confusión de segundero con el minutero, fluidez verbal
alterada (8 nombres de animales en un minuto). inicia
grasping, palmomentoniano izquierdo, fallos en pruebas visuo
constructivas. TAC con atrofia cortical de predominio frontal.
Pondríais donepezilo utilizaríais de forma concomitante
selegilina y qué sabéis del principio activo: exelon
utilizarías otra cosa???????? --------
------

From ... Mon May 18 02:11:16 1998 To:
exelon
--------El caso de demencia que propones es complejo. Creo
que
precisa una exploración neuropsicológica extensa, ya que nos
cuentas déficits variados, con diferente grado de intensidad.
Debe de haber un eror en la puntuación del minimental que
citas, 35 es la puntuación máxima del MEC de Lobo, que en un
anciano prácticamente excluye el ALzheimer. No nos das datos
de pruebas específicamente frontales, como pruebas de
secuenciación, perseverancia...Un test de Stroop, que se hace
bastante rápidamente, puede ser demostrativo. Los déficits
parcheados son típicos de la demencia vascular ¿Cumple
criterios?. Me extraña ver déficits muy leves en algunas
funciones, junto a grasping, que es típico de demencias
avanzadas.

Este es un paciente donde el SPECT puede ser de utilidad. Se
vería dónde están los déficits funcionales, si en zona
frontal, o parieto-occipital como en el Alzheimer. No se si la
neuroimagen estructural daría mucho de sí, pero una
resonancia
podría revelar infartos o problemas vasculares que no son
aparenes en el TAC. La edad de la paciente y la atipicidad del
caso, lo merecen. En cualquier caso, también hay lo que se
llaman presentaciones atípicas de la Enfermedad de Alzheimer

En fin, como siempre, intentar primero precisar bien el
diagnóstico, antes que andar con tratamientos a base de ensayo
y error.

Respecto a Exelon, es un inhibidor de la colinesterasa del
tipo tacrina o donepezilo, que de momento solo está disponible
en Suiza. Es de Novartis. Ellos tienen un dosier que te
podrían facilitar. La información disponible es aún limitada
pero parece que se parece más a donepezilo que a tacrina, a
nivel de tolerancia.

La selegilina se ha propuesto como posible tratamiento
también, con una actuación que iría más bien en el campo
preventivo. No creo que, a priori, obtengas ningún resultado
espectacular con este fármaco en tu paciente.

Saludos

Ancianidad. Características

Anales de Psicología - 14 (1)
http://www.um.es/~facpsi/public/anales.htm Monográfico: Psicología y vejez (I)

pp.: 1-2
Navalón Vila, C.
Psicología y vejez. Presentación de este volumen monográfico

pp.: 3-11
Saiz, D.; Baqués, J. & Saiz, M.
Una panorámica sobre la investigación en Psicología de la vejez a
través del análisis de sus publicaciones (1991-1995)

--Resumen-->
El interés por el estudio de la vejez dentro de la comunidad psicológica es fruto de una clara evidencia social: la población del mundo occidental a partir del siglo XX ha mejorado en su esperanza de vida. El incremento en el envejecimiento de la población genera paralelamente un problema tanto psicosocial como sanitario que provoca a su vez la necesidad de conocer los mecanismos que permitan asegurar no sólo una mayor longevidad, sino una longevidad acompañada de una cierta calidad de vida. Así estudios sobre la salud-enfermedad, los problemas sociales o el nivel cognitivo de este colectivo, escasos en otras épocas, han experimentado un incremento notable en el número de investigaciones y publicaciones.

El presente estudio pretende mostrar un análisis de la investigación psicológica sobre la vejez en estos últimos años (1991-1995) a través de un estudio bibliométrico de las publicaciones aparecidas en el Psyclit bajo los descriptores "aged", "aging", "old" y "elder", que previamente detectamos que eran descriptores o palabras claves potentes. En nuestro análisis hemos recogido 16.833 artículos (1991= 3243, 1992= 3512; 1993= 3490; 1994= 3576; 1995= 3011) que suponen entre un 8-10% de las publicaciones recogidas por el Psyclit durante este período, lo cual denota el volumen que este campo ocupa dentro de los intereses de la psicología actual. El estudio permite comprobar los investigadores más productivos del global de los 33.000 que publicaron durante este quinquenio, el abanico de revistas (1.080), así como aquellas que recogen el mayor número de la publicación y, además, ofrecemos un análisis de las temáticas centrales de este área de investigación.

pp.: 13-25
Moñivas, A.
Representaciones de la vejez (modelos de disminución y de crecimiento)

--Resumen-->
Nuestro conocimiento sobre la vejez es una representación finita de un aspecto de la realidad -el envejecimiento como proceso del ciclo vital en todas sus dimensiones- presuntamente infinita. La ciencia, construida con el método científico, es uno de los modos posibles de conocimiento, siendo método científico cualquier método que respete los principios de objetividad, inteligibilidad y dialéctico (se es dialéctico cuando nos arriesgamos a que nuestro conocimiento sea derribado por la experiencia). Pero la ciencia, al ser uno de los componentes de la cultura, ha de tener en cuenta en sus investigaciones a la cultura como variable. Desde esta perspectiva, y partiendo del Prof. Forteza (1993), se analizan las representaciones cognitivas y sociales implícitas en la psicología popular y en las teorías científicas. Nos preguntamos porqué han prevalecido, y todavía prevalecen, los modelos de disminución, si desde la perspectiva del ciclo vital desarrollo significa tanto declive y crecimiento como optimización y adaptabilidad al grado de competencia evolutiva. Por último, criticamos la perspectiva teórica de envejecer con éxito, en la medida en que el éxito continua, en gran parte, definiéndose por lo que prescriben las teorías.

pp.: 27-43
Román Lapuente, F. & Sánchez Navarro, J.P.
Cambios neuropsicológicos asociados al envejecimiento normal
--Resumen-->
Esta revisión ofrece un marco neuropsicológico relacionado con las variaciones tanto a nivel neurobiológico como cognitivo durante el envejecimiento. En la actualidad se cuestiona si el envejecimiento en sí conlleva una serie de cambios neuropsicológicos o si estos cambios pueden estar asociados a diferentes condiciones de salud que tienden a presentarse con más frecuencia en las personas mayores. En general, los trabajos revisados sugieren que el envejecimiento se encuentra asociado a cambios en la morfología, fisiología y bioquímica cerebral. Así mismo, aunque en el funcionamiento cognitivo se ha identificado un declive, éste no parece afectar de forma homogénea a todos los procesos, soliéndose identificar principalmente dificultades relacionadas con la memoria y velocidad de procesamiento.

pp.: 45-53
Redolat, R. & Carrasco, M.C.
¿Es la plasticidad cerebral un factor crítico en el tratamiento de las alteraciones cognitivas asociadas al envejecimiento?
--Resumen-->
En este artículo se presenta un acercamiento crítico a una de las cuestiones de especial interés en el ámbito de las neurociencias. Investigaciones recientes intentan determinar si la modificación y potenciación de la plasticidad cerebral puede suponer un beneficio terapéutico en el tratamiento de los déficits cognitivos asociados al envejecimiento normal y a enfermedades neurodegenerativas como la Enfermedad de Alzheimer. La pregunta a la que se intenta responder en este trabajo es si dicho deterioro cognitivo podría mejorarse o incluso prevenirse con estrategias basadas en la capacidad del Sistema Nervioso para la plasticidad, capacidad que parece mantenerse incluso en edades avanzadas. Nuestro objetivo en este artículo es mostrar la evidencia científica que nos lleva a sugerir que la respuesta a la pregunta planteada como título al mismo podría ser afirmativa en el sentido de que la plasticidad cerebral en respuesta a diversos factores (estado de salud, nutrición, actividad física, entrenamiento cognitivo, ...) parece ser un elemento crítico en el logro de una vejez más saludable.

pp.: 55-74
Pousada Fernández. M.
El déficit en los mecanismos de inhibición como hipótesis explicativa
de la pérdida de memoria asociada a la edad
--Resumen-->
Entre las hipótesis propuestas para explicar el deterioro en algunos procesos de memoria que acompaña, en muchas ocasiones, al envejecimiento, se encuentra aquélla que atribuye esta pérdida de memoria a un déficit en los mecanismos de inhibición de los ancianos. De acuerdo con este planteamiento, la eficacia en los mecanismos de inhibición disminuiría con el paso de los años, de manera que el sistema de procesamiento de los ancianos sería menos capaz de mantener fuera de la memoria de trabajo aquella información que no es relevante para la tarea que está realizando el sujeto o, a medida que sus objetivos fueran modificándose, de llevar a cabo la desactivación de las ideas que ya no son de interés. El objetivo del presente trabajo es llevar a cabo una revisión de los planteamientos teóricos y de los principales datos experimentales ligados a esta hipótesis, desde su propuesta por Hasher y Zacks en el año 1988, hasta sus formulaciones actuales.

pp.: 75-81
Nieto Munuera, J.; Abad Mateo, M.A. & Torres Ortuño, A.
Dimensiones psicosociales mediadoras de la conducta de enfermedad y la calidad de vida en población geriátrica
--Resumen-->
En este artículo, se presentan los principales hallazgos encontrados en distintos trabajos realizados por nosotros en población geriátrica. Los objetivos se centran en el estudio de las variables psicosociales que determinan el comportamiento de nuestros sujetos ancianos ante los estados de salud y enfermedad, y su repercusión en la calidad de vida de los mismos. Se discute la presencia de patrones diferenciados de respuesta ante la enfermedad, influidos tanto por variables psicológicas como sociodemográficas.

pp.: 83-93
Peinado Portero, A.I. & Garcés de lso Fayos Ruiz, E.J.
Burnout en cuidadores principales de pacientes con Alzheimer: el
síndrome del asistente desasistido
--Resumen-->
En este trabajo se describen los efectos emocionales que sufren los familiares que asumen el papel de cuidadores principales de enfermos de Alzheimer, y en especial el síndrome denominado Burnout. Este trastorno se manifiesta mediante un complejo síndrome afectivo y motivacional, que acaece en quienes desempeñan tareas de ayuda a los demás, caracterizado por la presencia de síntomas de agotamiento emocional, despersonalización en el trato e inadecuación con la tarea que se realiza. El cuidado y atención constante que los familiares deben prestar al enfermo a lo largo de todas las fases de la enfermedad, asistiendo en calidad de testigos impotentes del deterioro progresivo e irreversible de su familiar, justifica frecuentemente la aparición de este síndrome. En este trabajo se describen las variables que influyen en su aparición, desde el ámbito social, familiar y personal, modulando la relación entre cuidador y enfermo. Posteriormente se pone de manifiesto la ausencia de programas de prevención e intervención para paliar los efectos del síndrome. Por último, se concluye la necesidad de implementar programas de intervención psicológica que provean pautas adaptativas de afrontamiento y control emocional a lo largo de las distintas fases de la enfermedad.

pp.: 95-104
Pérez Salanova, M. & Yanguas Lezaun, J.J.
Dependencia, personas mayores y familias. De los enunciados a las
intervenciones
--Resumen-->
La tendencia de las políticas sociales a priorizar los cuidados de las personas mayores en la comunidad y su incidencia en los cuidados que el apoyo informal lleva a cabo, refuerzan el interés por comprender la atención a las personas mayores dependientes en el marco comunitario y por profundizar en aquellas intervenciones que favorecen la mejora en su calidad de vida.
En este artículo se presentan diversos enfoques y líneas de intervención relativos al cuidado informal en las situaciones de dependencia, señalándose algunas de las cuestiones que requieren una mayor profundización en aras a que las intervenciones se adecuen a la complejidad de situaciones que deben abordar.

pp.: 105-125
Medina, M.E.; Fernández, J.; Fuentes, M.; Hernández, M.; Pérez Jiménez Carreño, E.; Vigueras Tórtola, M.A.; Bastida Martínez, M.J.; Zambudio Pérez, A.M. & Soler García, E.
Medición del impacto del Servicio de Ayuda a Domicilio en cuidadores
de usuarios
--Resumen-->
El problema del envejecimiento está despertando inquietudes tanto en los Gobiernos como entre los investigadores, y uno de los aspectos que más preocupa es la situación de los ancianos enfermos de larga duración y aquellos otros que viven solos o que sus familias no pueden prestarle las atenciones debidas, par ello se han creado programas de atención que procuran servicios domiciliarios, dentro de estos servicios se encuentra el Servicio de Ayuda a Domicilio que tiene el objetivo importante de evitar el desarraigo de los ancianos, el que tengan que marcharse de sus casas, proporcionándoles una serie de tareas domésticas, ayudando a las familias en la higiene y cuidados personales del usuario y otro tipo de tareas, sin embargo, a pesar de haber estudiado el proceso y desarrollo de este servicio, en este trabajo se presenta un análisis desde la perspectiva de los familiares que de forma directa e indirecta se benefician de esta prestación. Se pretende medir el nivel de impacto que el servicio de ayuda a domicilio les ha proporcionado.

pp.: 127-135
Rodríguez Rioboo, F.
La vejez y la muerte
--Resumen-->
Este artículo es una reflexión, desde la perspectiva de la historia de las ideas, de como la construcción colectiva de la muerte va a incidir en la configuración de la vejez. En primer lugar se hace una exposición de la complejidad de la idea de muerte y de la dificultad de definirla como experiencia; tras ello se expone, apoyándose en textos del renacimiento y barroco español, que la visión de la muerte como horizonte esencial del viejo es determinante en la elaboración de la vejez en la Tradición; la omnipresente idea de orden, la rígida determinación de las edades y los códigos morales estrictos, confluyen con ese horizonte de muerte en la configuración de la vejez.
En nuestra modernidad, la elisión y la pérdida de valor ontológico de la muerte ha sustraído a esta su papel de referente básico de la vejez. El proceso de morir, con sus cortejos de miedos asociados a la incierta muerte hospitalaria, ha desplazado a la muerte y a los miedos escatológicos que ella suponía. La difuminación de las sanciones provinientes de los códigos morales y religiosos, y la desaparición de la férrea distinción de edades, ha flexibilizado la vejez. Esa vejez más elástica queda informada por un generalizado principio -no exento de riesgos- de juventud.

Envejecer bien

Claves para un buen envejecimiento: actividad y comunicación

Un buen envejecimiento no es más que alcanzar una madurez en la que la persona se sienta realizada y feliz en la medida de lo posible.


Baeza (Jaén), 24 agosto 2006 (mpg/azprensa.com)

Es muy importante que las personas mayores se mantengan siempre activas, "a ser posible en relación con otras personas" y que no pierdan la comunicación, pues son las claves para un "buen envejecimiento normal", así lo manifestó el catedrático de Psicología de la Personalidad de la Universidad de Málaga, Alfredo Fierro Bardají.

De igual manera apuntó que la soledad en las personas mayores debe ser combatida evitando que se pierdan los lazos con los amigos y manteniendo cierta actividad social, aunque lo cierto es que esos contactos se suelen producir con la familia porque en muchos casos han desaparecido ya los allegados de la misma generación.

En ese sentido, indicó que un buen envejecer no se basa sólo en la ausencia de enfermedades mentales, sino en alcanzar una madurez en la que la persona se sienta realizada y feliz en la medida de lo posible. "Un buen envejecer es aquel que constituye una culminación de la vida", insistió Fierro Bardají, que participó en el curso 'Envejecimiento cognitivo y enfermedad de Alzheimer' organizado por la Universidad Internacional de Andalucía (UNIA) en Baeza (Jaén), aunque añadió que "naturalmente" se produce un deterioro biológico y funcional que supone la pérdida de capacidades con el paso de los años, aunque se mantienen las aptitudes mentales y cognitivas.

Residencias, segunda opción

Por otro lado, el catedrático de la Universidad de Málaga planteó que las personas que están envejeciendo normalmente se van a encontrar mejor en un ambiente familiar, pero a veces precisan una atención continuada que no siempre se le podrá ofrecer en su entorno más cercano, por lo que en muchos casos hay que pensar en residencias.

Sin embargo, indicó que las residencias deben ser una opción que ocupe un segundo lugar, para acudir a ellas cuando el afectado no tiene familia o cuando sus limitaciones físicas y mentales sean tales que no sus allegados no puedan atenderle.

http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=24512